Онкология
Онкологические болезни представляют собой обширный и разнородный класс заболеваний. Они являются системными и затрагивают, так или иначе, все органы и системы человека. Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все, даже злокачественные, опухоли приводят к смерти. Современные исследования продемонстрировали, что у каждого человека в организме регулярно возникают раковые клетки и микроопухоли, которые гибнут и рассасываются под воздействием системы противоопухолевого иммунитета.
Рак можно победить
  • пожилой возраст;
  • онкологическое заболевание, имевшееся ранее;
  • заболевание раком у кровных родственников;
  • курение;
  • ожирение;
  • алкоголь;
  • некоторые типы вирусных инфекций, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • определенные химические вещества;
  • ионизирующее излучение, включая УФ лучи солнца.
Факторы риска
В течение всей жизни на состояние здоровья человека воздействуют различные факторы. Это могут быть внутренние факторы, например, мутация в одном из генов, определяющих выработку фермента. Внешние факторы оказывают физическое действие, например, ультрафиолетовое или ионизирующее излучение, или биохимическое действие, например, употребление сахара и другие.
Симптомы рака часто проявляются уже на поздних стадиях процесса, что может осложнить лечение и ухудшить прогноз болезни. Раннее обследование позволяет обнаружить опасное заболевание на начальном этапе, когда клиническая картина никак себя не проявляет. Озвученный врачом диагноз «рак» многих людей повергает в шок, полностью меняя мировоззрение и жизненный уклад. При этом важно помнить, что обнаруженные на начальном этапе опухолевые процессы многократно повышают шансы на выздоровление.
Онкоскриниги
Этапы оказания онкологической помощи
Шаг 1 

Появление подозрения на онкозаболевание у врача-терапевта 

Если врач-терапевт или врач общей практики подозревает онкологическое заболевание, пациент направляется в медицинскую организацию, где оказывается первичная специализированная помощь по профилю «онкология». Это может быть Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) или Первичный онкологический кабинет (ПОК).

ЦАОП – это клинические подразделения ведущих стационаров региона, где оказывается онкологическая помощь. Здесь пациенты не только проходят диагностику и наблюдаются у специалистов, но и получают лечение в условиях дневного стационара.

Выдача направления в ЦАОП/ПОК для проведения обследования

Врач-терапевт выдает пациенту направление на диагностическое обследование в Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) или в Первичный онкологический кабинет (ПОК), где в течение 3 дней от даты выдачи направления проводится консультация с врачом-онкологом.

Центры амбулаторной онкологической помощи оснащены всем необходимым оборудованием, поэтому все исследования проходят в рамках одной клиники – это позволяет максимально быстро установить диагноз и начать специализированное лечение.

Запись пациента на прием к онкологу

Шаг 2

Первичный прием онколога в ЦАОП/ПОК 

Прохождение обязательных исследований для постановки диагноза в ЦАОП/ПОК

Врач-онколог назначает необходимые диагностические обследования: взятие биопсийного материала для гистологического исследования, эндоскопическое исследование, УЗИ, а также КТ или МРТ. Все исследования проводятся в течение 15 дней

  • Эндоскопия
  • УЗИ
  • КТ/МРТ
  • Биопсия
Шаг 3

Повторный прием онколога в ЦАОП/ПОК

Постановка диагноза

Проведение онкоконсилиума и выбор тактики лечения 

Онкологический консилиум – это межтерриториальный врачебный консилиум по профилю «онкология», в который входят ведущие специалисты клиник региона. Консилиум проводится с целью определения тактики, вида и места прохождения пациентом лечения.

В мультидисциплинарный онкологический консилиум входит нескольких врачей разных специализаций, в том числе хирург, химиотерапевт и радиотерапевт. Например, в онкоконсилиум в Московской области входят онкологи 17 медицинских организаций.

Обычно пациент не присутствует на медицинском консилиуме, каждый клинический случай рассматривается онкологами дистанционно. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками и вносится в медицинскую документацию больного.

Как записаться к врачу-онкологу? 

  1. Пройти диспансеризацию в своей поликлинике по прикреплению и получить направление
  2. Позвонить на горячую линию по вопросам оказания онкологической помощи в регионе
  3. Воспользоваться сайтом «Госуслуг»
Стадии рака

0 стадия ракапрактически говорит о том, что раковые клетки не распространяются в иные ткани и имеют небольшой размер, располагаясь в месте своего первоначального появления. По своей сути это начальная стадия рака, когда опухоль легко удаляется и с вероятностью 100% наступает ремиссия.

Рак I стадии характеризуется опухолью малых размеров в пределах единственного органа без явных симптомов развития болезни. Это рак на ранней стадии, который подвергается успешному лечению.

Рак II стадии в сравнении с раком 1 стадии имеет больший размер опухоли, при этом она укореняется вглубь органа, не задевая соседние ткани, но в некоторых случаях затрагивает лимфоузлы.

Рак III стадии предполагает размножение за пределы одного органа и повреждение регионарных лимфоузлов. Возникают явные симптомы развития злокачественного процесса.

Рак IV стадии характеризуется наличием отдалённых метастаз. Раковые клетки могут распространиться на головной мозг, надпочечники и в другие системы организма.

Диагностика

Выявить узелки и другие структурные изменения в тканях возможно как за счёт УЗИ, так и с высокой точностью при помощи компьютерной томографии. Современные томографы отличаются увеличенным диагностическим потенциалом, благодаря которому можно обнаружить даже незначительные рубцевания и воспалительные процессы.

Если сомнительные узелковые образования на снимках имеют размер менее 6 мм, и пациент не входит в зону риска, достаточно проводить компьютерную томографию раз в 1-2 года.

При обнаружении уплотнений в 6-8 мм, пациент попадает в зону «онконастороженности» и остаётся под амбулаторным наблюдением. Повторная диагностика требуется через 3-12 месяцев.

Методы лечения

Схема лечения подбирается под каждый случай индивидуально. Пациенту предлагаются методики, способные дать желаемый эффект с учётом стадии заболевания, результатов обследования, общего состояния здоровья и возраста.

Основные методы лечения:

  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия;
  • Проводится во всех Центрах амбулаторной онкологической помощи Московской области, а также доступна рядом с домом в дневных стационарах;
  • Хирургическое лечение;
  • Доступно в 12 Центрах амбулаторной онкологической помощи Московской области;
  • Абляция;
  • Иммунотерапия.

Порядок оказания медицинской помощи пациентам с онкологией в Московской области:

  • Первичная врачебная медицинская помощь оказывается врачами-терапевтами. При подозрении или выявлении онкологического заболевания врачи-терапевты направляют пациента в центр амбулаторной онкологической помощи. В Московской области работают 18 таких Центров;
  • При подозрении у пациента онкологии врач-терапевт выписывает направление к онкологу;
  • Время ожидания врача-онколога составляет 3 дня;
  • Время ожидания консилиума составляет 1 день;
  • Обследование пациента с подозрением на онкологию проводится в течение 7 дней;
  • Поставить диагноз пациенту должны за 14 дней;
  • Пациенты с признаками онкологии проходят медицинское обследование по полису ОМС по месту жительства.