Каждая медорганизация обязана вести медицинскую документацию и обеспечивать ее хранение.
Этой обязанности соответствует право пациента на ознакомление с медицинской документацией, отражающей его состояние здоровья, и получение копий и выписок из нее (ст. 22, 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
Тем не менее, иногда пациентам отказывают в выдаче документов или берут плату за это. Такое игнорирование медицинскими организациями положений законодательства приводит к нарушению права пациентов на получение информации о своем состоянии здоровья.
В соответствии с п. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному, в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
Для получения медицинской документации пациент должен обратиться в медорганизацию с заявлением, отвечающим требованиям, которые установлены Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 789н. Этим же приказом утверждены порядок и сроки предоставления копий медицинских документов и выписок из них заявителю.
По мнению судов, если нет письменного заявления пациента, нет и обязанности у медорганизации предоставить ему документы (Апелляционное определение Московского городского суда от 16 июня 2021 г. по делу № 33-23585/2021, 2-2213/2020).
Медорганизация не вправе устанавливать и брать с пациента плату за предоставление копий медицинских документов, выписок из них, изображений диагностических исследований на электронных носителях информации и протоколов, сформированных по их результатам.
❗Важно отличать справку от медицинского заключения.
Медицинские заключения выдаются пациентам на основании медицинского обследования пациента, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья пациента.
Справкивыдаютсяна основании записей в медицинской документации пациента, внесенных лечащим врачом, другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента.
❗Справки из медорганизации без освидетельствования, то есть без вмешательства медиков, выдают бесплатно, потому что это не считаются медицинской услугой.
Порядок выдачи подобных справок регулирует приказ Минздрава РФ №972н
К таким справкам можно отнести так же справки о том, что:
✔️человек прошел вакцинацию.
✔️раньше человек прошел медицинский осмотр.
✔️оформить любую информация из медкарт – эти сведения будут оформлены в формате выписки.
✔️подтверждение, что не имели контакта с людьми, болеющими инфекционными заболеваниям.
❗Срок предоставления справок и заключений не более 3-х рабочих дней.
Если Вам отказывают в получении справки, обратитесь с письменным заявлением, указав ФИО, сведения, которые необходимы, период, заявление составить в двух экземплярах, на Вашем представитель должен проставить отметку о получении заявления, с указанием даты.
В некоторых субъектах федерации медицинские справки можно получить через портал Госуслуги.
НПА: ФЗ №323-ФЗ, приказ Минздрава РФ № 972 от14.09.2020 г.