✅ При физиологическом течении беременности женщинам положен следующий набор обследований:
✔️осмотр врача акушера-гинеколога – 5 осмотров за всю беременность;
✔️осмотр терапевтом – 2 раза (первый осмотр – не позднее 10 дней после постановки на учет);
✔️консультация офтальмолога – 1 раз (первый осмотр – в течение 14 дней);
✔️консультация стоматолога – 1 раз;
✔️посещение узких специалистов – по медпоказаниям.
✅ Скриниги проводятся на сроках:
✔️1-й — с 11 по 14 неделю беременности для оценки протекания беременности, расчета предполагаемой дату родов и оценки генетических рисков.
✔️2-й — с 19 по 21 неделю беременности для оценки анатомической структуры и внутренних органов плода.
✔️Скрининг на 30-32 неделе беременности, по медпоказаниям.
✅ Направление в стационар:
✔️При наличии заболевания не связанного с беременностью - в стационар по заболеванию.
✔️При наличии акушерских осложнений - направляется в акушерский стационар.
✔️При сочетании осложнений беременности и другого заболевания требующего госпитализации - в стационар медицинской организации по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.
✅ Обменная карта выдается по завершению первичного обследования.
❗Обменная карта форма № 113/у (Карта) - предназначенная для контроля за своевременностью и полнотой обследования, лечения и наблюдения за беременной, для обеспечения взаимосвязи и преемственности в оказании МП подразделениями одного учреждения, а также другими учреждениями.
В карту вносят результаты всех обследований и коротко - историю течения беременности.
Состоит из 3-х частей:
✔️1-я - (сведения женской консультации о беременной) заполняет участковый акушер-гинеколог и выдает на руки, с ней беременная поступает в роддом;
✔️2-я - сведения о роженице и родильнице;
✔️3-я - (сведения о новорожденном) заполняются в роддоме и направляются в женскую консультацию.
❗Важно❗
Обменная карта обязательно предоставляется при поступлении в роддом.
✅ Дорога в роддом.
На сроке 28-30 недель женщине выдадут родовой сертификат. С ним и обменной картой беременная вправе обратиться в любой роддом, где ей обязаны предоставить бесплатную помощь.
🔺Отказать в приеме женщины со схватками в роддоме не могут. Но если у нее отсутствуют обязательные обследования или обменная карта рожать придется в обсервации (инфекционном отделении).
🔺Если роды уже начались и женщина вызвала скорую, то выбрать роддом, куда она поедет, она не сможет. Ее отвезут в ближайший роддом (приказ №388н).
🔺Если беременная хочет попасть в конкретный роддом, придется вызывать платную скорую или добираться своими силами.
🔺Женщине могут выдать направление в определенный роддом в женской консультации при наличии показаний. Тогда она сможет лечь в дородовое отделение заранее.
✅ Беременная женщина, роженица имеет право:
✔️выбрать роддом, и женскую консультацию по своему усмотрению;
на бесплатные роды, включая все необходимые хирургические вмешательства (кесарево сечение), медицинские манипуляции и анастезию;
✔️отказаться от любых медицинских услуг, отказаться от любого медикаментозного вмешательства в процесс родов;
✔️на бесплатные совместные роды (ч. 3 ст. 51 323-ФЗ), присутствие члена семьи на родах допускается только с согласия самой женщины и при соблюдении некоторых требованиях (они должны быть доведены до сведения заранее).
✔️на послеродовое наблюдение, питание и осмотр врачами в период нахождения в стационаре;
совместное пребывание матери и ребенка.
❗Сроки нахождения в роддоме:
✔️до 3 дней при физиологичных родах;
✔️до 4 дней при кесаревом сечении;
✔️при осложнениях срок продлевается.
НПА: ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ; приказы Минздрава РФ от 20.06.2013 г. №388н; от 20.10.2020 г. N 1130н; Приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2012 г. N 406н